Динолак® (Dinolak)

Показания препарата

Динолак^®

• запор;
• регулирование стула при геморрое, необходимости хирургической операции на толстой кишке и перианальной области;
• печеночная энцефалопатия, печеночная прекома и кома (лечение и профилактика);
• гипераммониемия;
• лечение и профилактика дисбиозов различной этиологии;
• восстановление нормальной микрофлоры кишечника после антибиотикотерапии.

Противопоказания к применению

• галактоземия;
• непроходимость кишечника;
• непереносимость фруктозы, галактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует принимать препарат при сахарном диабете.

Побочное действие

При применении препарата в высоких дозах при длительном лечении печеночной энцефалопатии у пациента могут развиваться нарушения водно-электролитного баланса, что может проявляться в виде слабости, повышенной утомляемости, головокружения, головной боли, тошноты, миалгии, аритмий.

Форма выпуска и состав
препарата Динолак^®

Эмульсия для приема внутрь в виде мутной жидкости от почти бесцветной до желтого цвета, однородной по внешнему виду.

	100 мл
лактулоза (в пересчете на 100% вещество)	66 г
симетикон	0.8 г

Вспомогательные вещества: повидон K90 — 1.2 г, повидон K17 — 0.8 г, кремния диоксид коллоидный (аэросил 380) — 0.45 г, аскорбиновая кислота — 0.125 г.

100 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
200 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
500 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
1000 мл — флаконы из полиэтилена высокой плотности (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Комбинированный слабительный препарат.

Лактулоза — синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Под влиянием дисахаридаз микрофлоры толстого кишечника лактулоза расщепляется до моносахаридов, а затем до короткоцепочечных карбоновых кислот. Короткоцепочечные карбоновые кислоты снижают уровень рН в толстом кишечнике, что сопровождается усилением перистальтики и подавлением роста протеолитической микрофлоры. Быстрая абсорбция короткоцепочечных жирных кислот в дистальных отделах толстой кишки улучшает всасывание воды, натрия и других электролитов.

В результате лактулоза оказывает слабительный эффект и нормализует работу кишечника, стимулируя рост и размножение нормальной микрофлоры кишечника (бифидогенный фактор).

После приема внутрь действие лактулозы наступает через 24-48 ч, что обусловлено транзитом препарата в толстый кишечник.

Симетикон — средство, обладающее пеногасящими свойствами. Снижая поверхностное натяжение на границе раздела фаз, затрудняет образование и способствует разрушению газовых пузырьков в содержимом ЖКТ. Высвобождаемые при этом газы могут поглощаться стенками кишечника или выводиться из организма.

Уменьшает чувство дискомфорта в области живота, иногда сопровождающего действие лактулозы.

Режим дозирования

Препарат принимают внутрь. При однократном назначении суточной дозы препарат следует принимать в одно и то же время (например, во время завтрака).

При запоре детям до 1 года назначают 5 мл/сут; детям в возрасте от 1 года до 6 лет — 5-10 мл/сут; детям в возрасте от 7 до 14 лет — 15 мл/сут; детям в возрасте старше 14 лет и взрослым — в первые три дня назначают по 15-45 мл/сут, затем — 10-30 мл/сут.

При печеночной коме, прекоме, печеночной энцефалопатии и гипераммониемии — по 30-50 мл 3 раза/сут. Суточная доза может составлять 90-190 мл, затем следует перейти на применение препарата в поддерживающей дозе, подобранной так, чтобы мягкий стул был максимально 2-3 раза/сут.

При дисбактериозе кишечника детям в возрасте старше 7 лет и взрослым назначают по 5 мл 1-2 раза/сут, доза подбирается индивидуально.

При приеме рекомендуется использовать мерный стаканчик. Перед употреблением препарат следует взбалтывать.

Во время терапии слабительными препаратами следует принимать достаточное количество жидкости (1.5-2 л/сут, что равно 6-8 стаканам).

Лекарственное взаимодействие

Антациды и антибиотики, активные в отношении лакто- и бифидобактерий (неомицин, клиндамицин, рифаксимин), снижают эффект лактулозы.