Стронция хлорид, 89Sr (Strontium chloride, 89Sr)
Показания препарата
Стронция хлорид, 89Sr
В качестве альтернативного метода или дополнения к наружной лучевой терапии для лечения болевого синдрома при костных метастазах злокачественных опухолей, имеющих тенденцию к метастазированию в скелет:
- гормонорезистентные формы рака предстательной железы и молочной железы;
- рак толстой кишки, легкого, щитовидной железы, тела матки, почки и кожи.
Противопоказания к применению
- гиперчувствительность, предшествующая терапия стронцием-89 (менее 3 мес);
- больные с короткой ожидаемой продолжительностью жизни (менее 3 мес);
- компрессия спинного мозга (вследствие метастатического поражения);
- необходимость срочного хирургического лечения;
- угнетение костномозгового кроветворения (тромбоцитопения — тромбоциты менее 100 тыс./мкл, анемия — гемоглобин менее 90 г/л, лейкопения — лейкоциты, менее 3 тыс/мкл, наружная лучевая терапия в течение последних 4 нед — в зависимости от показателей крови и необходимость срочного ее проведения);
- беременность, период лактации;
- детский возраст до 18 лет.
С осторожностью: недержание мочи, обструкция мочевыводящих путей, требующая катетеризации (при соблюдении правил радиационной безопасности при обращении с мочой), наличие диффузной гиперфиксации в костях (может наблюдаться повышенная миелотоксичность вследствие терапии), почечная недостаточность, сопутствующая терапия дифосфонатами или др. ЛС, снижающими обмен Са2+ (может сокращать накопление стронция).
Побочное действие
В момент введения препарата может наблюдаться реакция в виде покраснения кожных покровов и ощущение жара которые проходят самостоятельно в течение 1-3 минут. Возможно некоторое временное усиление болевого синдрома в течение нескольких дней после введения препарата. В течение этого периода применяют анальгезирующие лекарственные средства дня купирования боли. Лейкопения и тромбоцитопения через 12 недель с последующим восстановлением до исходных значений.
Форма выпуска и состав
препарата Стронция хлорид, 89Sr
Раствор для в/в введения прозрачный, бесцветный.
| 1 мл | |
| стронций-89 | 33.3-40.7 МБк |
Вспомогательные вещества: стронция хлорид — 0.2 мг, натрия хлорид 9 мг, вода д/и до 1 мл.
150 МБк — флаконы (1) — комплект упаковочный транспортный для радиоактивных веществ.
Фармакологическое действие
Стронция хлорид, 89Sr обладает высокой тропностью к костной ткани. Отмечается гиперфиксация препарата в остеобластических метастатических очагах за счет его перераспределения между здоровой костной тканью и очагами остеобластического процесса. Фармакокинетические параметры препарата позволяют осуществить паллиативную терапию болевого синдрома при костных метастазах. Препарат обладает обезболивающим действием.
Режим дозирования
Препарат вводится внутривенно, медленно, в течение 1-2 мин. Интервал между курсами — 12 недель. При системном лучевом лечении костного болевого синдрома при наличии одиночных или множественных метастазов кости, а также при метастатическом поражении костей у больных с первичными опухолями неизвестной локализации проводят однократное внутривенное введение раствора Стронция хлорид, 89Sr в среднетерапевтической дозе 150 МБк (4,0 мКи). У пациентов с избытком или недостатком веса расчет производится из расчета 2 МБк/кг веса тела
Лучевые нагрузки на органы и ткань пациента при использовании препарата Стронция хлорид, 89Sr
| Органы и системы | Поглощенная доза, мГр/МБк |
| Щитовидная железа | 9.0Е-05 |
| Желудок | 5.0Е-05 |
| Тонкая кишка | 4.2Е-02 |
| Печень | 1.6Е-01 |
| Мышцы | 8.9Е-05 |
| Скелет | 24Е+00 |
| Эффективная доза 0,77 мЗв/МБк | |
Лекарственное взаимодействие
В используемых дозировках взаимодействие с другими лекарственными средствами не отмечалось.
Гематотоксичные лекарственные средства усиливают лейко- и тромбоцитопению. Кальцийсодержащие лекарственные средства снижают распределение стронция в минеральной структуре кости; их необходимо отменить за 2 недели до введения стронция и возобновить применение через 2 недели после окончания терапии стронцием.