Тонокардин® (Tonocardin)
Показания препарата
Тонокардин®
- артериальная гипертензия (в качестве монотерапии и в составе комбинированной антигипертензивной терапии);
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы (при ухудшении или обструкции оттока мочи) у пациентов с исходно повышенным и нормальным АД.
Противопоказания к применению
- повышенная чувствительность к хиназолинам.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: возможны ортостатическая гипотензия, головокружение; иногда — обморок; редко — тахикардия, отеки.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, слабость, астения; в отдельных случаях — затуманивание зрения.
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота; в единичных случаях — нарушения показателей функции печени.
Со стороны системы кроветворения: в единичных случаях — тромбоцитопения, лейкопения.
Прочие: редко — заложенность носа, ринит, кожная сыпь, зуд; в единичных случаях — недержание мочи, длительная болезненная эрекция.
Побочные эффекты обычно умеренно выражены и имеют тенденцию самостоятельно проходить при продолжении лечения.
Форма выпуска и состав
препарата Тонокардин®
Таблетки белого цвета, круглой формы с двояковыпуклыми поверхностями, с риской на одной стороне и выдавленным обозначением «PLIVA» — на другой.
| 1 таб. | |
| доксазозина мезилат | 2.43 мг, |
| что соответствует содержанию доксазозина | 2 мг |
Вспомогательные вещества: карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Таблетки белого цвета, круглой формы с двояковыпуклыми поверхностями, с риской на одной стороне.
| 1 таб. | |
| доксазозина мезилат | 4.86 мг, |
| что соответствует содержанию доксазозина | 4 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, лактоза, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Селективный конкурентный блокатор постсинаптических α1 -адренорецепторов. При применении препарата происходит снижение ОПСС, что в основном обусловливает его гипотензивный эффект. После однократного приема препарата максимальное снижение АД наблюдается в период от 2 ч до 6 ч; гипотензивный эффект сохраняется в течение 24 ч. У больных с артериальной гипертензией во время лечения препаратом Тонокардин АД не различается в положении стоя и лежа.
При применении препарата происходит рост коэффициента ЛПВП/общий холестерин, снижение суммарного уровня триглицеридов и холестерина. Данное благоприятное влияние на липидный обмен, а также гипотензивный эффект препарата способствуют уменьшению риска развития ИБС и инсульта. При длительном лечении Тонокардином наблюдается регрессия гипертрофии левого желудочка, подавление агрегации тромбоцитов и повышение содержания в тканях активатора плазминогена.
Назначение Тонокардина пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы приводит к значительному улучшению уродинамических показателей и уменьшению симптомов этого заболевания. Эффект у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы связан с селективной блокадой α1 -адренорецепторов, которые локализуются в мышечной строме и капсуле предстательной железы и в шейке мочевого пузыря.
Режим дозирования
При артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 мг/сут. Дозу можно увеличивать для достижения желаемого гипотензивного эффекта с 1 мг до 2 мг/сут только через 1-2 недели приема препарата в дозе 1 мг/сут. В дальнейшем дозу увеличивают на 2 мг с интервалом 1-2 недели до достижения желаемого гипотензивного эффекта. Максимальная суточная доза составляет 16 мг. В среднем эффект достигается при применении препарата в дозе 2-4 мг/сут.
При доброкачественной гиперплазии предстательной железы начальная доза Тонокардина составляет 1 мг 1 раз/сут. В зависимости от показателей уродинамики и выраженности симптомов доброкачественной гиперплазии предстательной железы суточную дозу можно увеличивать до 2 мг, а затем до 4 мг. Максимальная суточная доза — 8 мг. Рекомендуемый интервал между повышениями дозы составляет 1-2 недели.
Препарат рекомендуют принимать 1 раз/сут утром или вечером.
Лекарственное взаимодействие
Не отмечено неблагоприятного взаимодействия при одновременном применении Тонокардина с тиазидными диуретиками, фуросемидом, бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов, ингибиторами АПФ, НПВС, антибиотиками, пероральными гипогликемическими препаратами, непрямыми антикоагулянтами и урикозурическими препаратами.
Тонокардин не влияет на связывание с белками плазмы дигоксина, фенитоина, варфарина, индометацина.